Todos los días, estamos inundados de anuncios que promocionan cepillos de dientes y pasta de dientes.
Ver a muchos odontologos que recomiendan cepillarse los dientes y usar hilo dental regularmente
Sin embargo, la gente sigue teniendo muchas caries y nada parece cambiar la situación.
¿Por qué no explicar con más detalle cómo se forma la caries dental en lugar de proporcionar soluciones correctivas que solo están destinadas a hacernos gastar dinero?
¿Por qué no intentar comprender cómo nace la caries dental y así transformar libremente y por elección, nuestras experiencias con respecto a nuestro cuidado dental en lugar de sentirnos culpables cuando visitamos al odontologo ?
¿Qué es la caries dental?
La caries dental es una enfermedad infecciosa de la parte mineralizada del diente.
Es de origen externo y provoca un ablandamiento progresivo de estos tejidos duros, dando lugar a la formación de una caries
La caries dental es una de las enfermedades crónicas más comunes en el mundo. Está clasificada por expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el tercer flagelo mundial más grande.
A pesar del fuerte descenso de su incidencia en los países desarrollados desde hace unos 30 años, gracias a las medidas de salud pública, la caries dental no se erradica sino simplemente se controla.
En pocas cifras, del 60 al 90 % de los niños en edad escolar en todo el mundo y casi el 100 % de los adultos tienen caries. Es la causa número uno del dolor bucal y la pérdida de dientes.
¿Dónde ocurre la caries dental?
Existe una idea errónea muy popular de que si tiene muchas caries, significa que no se está cepillando los dientes con la suficiente frecuencia.
Si bien esto es parcialmente cierto, hay otros factores que son más importantes reconocer, ya que el tema es mucho más complicado que eso.
De hecho, para comprender mejor este tema, primero debe saber dónde se producen las caries.
Hay tres lugares principales:
- Sobre la superficie lisa de los dientes
- Entre los dientes
- En los huecos de las superficies de masticación de los dientes
De estos tres tipos, solo el primero puede presentar menos caries, por lo que la superficie lisa de los dientes puede presentar caries causadas por el mal cepillado de los dientes. La mayoría de la gente se cepilla los dientes correctamente en esta zona y, por tanto, muy pocas personas tienen problemas de caries en superficies lisas.
Los 3 lugares donde se forman las caries
El primer lugar es la superficie lisa de los dientes. Este lugar se limpia constantemente con el cepillo de dientes y no muchas personas tienen problemas de caries.
El segundo lugar son las áreas entre los dientes. Las caries dentales en estas áreas no se pueden alcanzar con un cepillo de dientes, sino con hilo dental. Aquí hay muchas caries. Puede cepillarse los dientes veinte veces al día y no tendrá ningún efecto sobre las caries en estas áreas.
El tercer lugar son los huecos de las superficies masticatorias de los dientes posteriores (premolares y molares). Estos huecos son creados por surcos profundos que ocurren naturalmente cuando se forma su diente después del nacimiento. Los huecos atraen partículas microscópicas de alimentos y bacterias, y los dientes son propensos a las caries. No es posible cepillar los dientes en los huecos ni limpiar estas zonas con hilo dental. La mejor prevención contra las caries es masticar chicle sin azúcar que elimina las bacterias de los dientes.
El papel de la saliva
Pocas personas comprenden que la naturaleza de la caries dental tiene otro significado que ayude a comprender su prevención. Mucha gente no se da cuenta de que el cuerpo tiene defensas naturales contra las caries. Las bacterias de la placa dental toman los alimentos que ingiere y los convierten en ácidos que atacan la superficie de los dientes.
Observa que algunos alimentos, especialmente los azucarados, tendrán un regusto ácido en la boca. Este ácido actúa sobre las partes sensibles de los dientes y provoca caries.
Sin embargo, su saliva contiene minerales que su cuerpo usa para reparar las manchas en sus dientes causadas por el ácido de la placa. Es solo cuando el nivel de ácido excede la tasa de reparación que se produce la caries dental.
Estos minerales se pueden depositar en los dientes en forma de sarro dental. Esta es la razón principal por la que necesita limpiezas dentales profesionales periódicas. Pero los minerales juegan un papel muy útil en la reparación de pequeñas manchas de descomposición incipiente.
¿Cómo nace y se forma la caries dental?
La formación de una caries no es espontánea. Es el resultado de varios desequilibrios y puede tardar algunos meses, incluso años, en desarrollarse.
La caries dental se forma en varias etapas del desarrollo:
Etapa inicial
Al comienzo de la formación de la caries, se forman pequeñas manchas blancas calcáreas (descomposición inicial).
Estos son los primeros síntomas de la caries. Estos puntos no son fáciles de identificar. El método más eficaz sigue siendo la radiografía dental con un odontologo.
Si un diente se vuelve más sensible de lo normal o si siente algún dolor, consulte a un odontologo de inmediato, ya que la caries no se presenta con cavitación.
Es una desmineralización parcial de los cristales del esmalte sanos por los ácidos. En este punto, los cristales no se disuelven completamente y la superficie del esmalte permanece intacta. El aspecto clínico es una mancha calcárea o blanquecina que a menudo se ubica en los espacios interproximales.
Esta cavidad es la única cavidad reversible, siempre que se mejore la higiene y, si es posible, se lleve a cabo la fluoración.
Etapa 1
La primera etapa en el desarrollo de las caries es indolora. Ningún síntoma se nota fácilmente. Las caries afectan el esmalte, la sustancia dura que recubre el diente. Sin un examen por parte de un odontologo, puede pasar desapercibido, imposibilitando el proceso de remineralización y la rápida progresión de la lesión.
Clínicamente detectamos una pequeña cavitación donde cuelga la sonda. La lesión tiene una pequeña coloración de pigmentación y es asintomática (sin dolor para el paciente).
Etapa 2
La caries luego ataca la dentina, la sustancia que forma el diente. En esta etapa, la caries ya es dolorosa.
Efectivamente, una vez que la caries ha alcanzado la unión esmalte-dentina, progresa más rápidamente en la dentina porque esta última no está muy mineralizada.
Cuando la dentina se ve afectada, el órgano dentario manifiesta por primera vez su capacidad defensiva. Los odontoblastos, estimulados por la agresión de la caries, desarrollan una dentina particular y atípica llamada dentina terciaria o de reacción. Esta dentina se desarrolla a expensas de la cavidad pulpar que se estrecha.
Sin embargo, en esta etapa, la pulpa no muestra ningún deterioro y si se trata la caries, el diente permanece vivo. El paciente tiene dolor cuando se toca el centro de la caries, durante las variaciones de temperatura (aplicación de frío) o cuando la lesión está en contacto con sustancias azucaradas o ácidas (fenómeno de ósmosis).
No hay sensibilidades a la percusión o presión sobre el diente, ni dolor espontáneo.
Etapa 3
Una caries no se limita a la destrucción de la dentina. Luego puede llegar a la pulpa dental donde se encuentran los vasos sanguíneos y los nervios del diente.
Esta infección causa un dolor de muelas muy doloroso, la caries penetrante es la caries que ha destruido el esmalte y la dentina. La dentina reactiva se ve afectada a su vez y la caries avanza rápidamente hacia la pulpa.
En esta etapa, la pulpa está viva, pero presenta alteraciones importantes (dolor agudo). La presencia de inflamación pulpar indica que la pulpa está enferma. Los dolores son espontáneos principalmente en la fase aguda, luego hablamos de pulpitis aguda.
La progresión a una fase crónica no es infrecuente.
Etapa 4
Si no se controla, la caries puede afectar los tejidos alrededor del diente: ligamentos, huesos, encías.
Se forma un absceso dental, mucho más doloroso que el dolor de muelas, que puede provocar la caída del diente.
La caries perforante es una cavidad donde se destruye todo el tejido del diente (esmalte, dentina, dentina terciaria, dentina en la cámara pulpar y, a veces, también dentina radicular).
La pulpa está necrótica y los microorganismos de la caries han invadido los tejidos. Resulta difícil reconocer la estructura típica de la pulpa. Pueden desarrollarse complicaciones periapicales (granulomas, quistes).
Según el grado de necrosis y el estado de la infección crónica, el paciente presenta un dolor que puede ser intolerable o no.
¿A partir de que edad podemos tener caries?
Puede tener caries muy temprano, incluso un niño muy pequeño puede tener múltiples caries.
La caries del biberón
Puede verse en niños de 18 a 24 meses hasta 4 años. Esta cavidad se debe al uso prolongado del biberón.
Si se usa en cualquier momento del día y si contiene azúcares, leche o jugo de frutas, y el niño se duerme con él, el riesgo es grande porque los azúcares se depositan en sus dientes, y se produce una degradación con una liberación de ácido atacando su esmalte, que se deteriora cada vez más.
¿Cómo detectarlo?: Primero son los dientes anteriores de la mandíbula superior los que se ven afectados; luego el proceso, si no se detiene, puede extenderse a todos los dientes. Inicialmente, la caries del biberón aparece como manchas o líneas blancas en los dientes. Luego aparecen manchas y agujeros. Los dientes anteriores pueden estar completamente roídos hasta la raíz. La sonrisa no tiene dientes.
Consecuencia de las caries: Las caries pueden causar abscesos y dolores agudos, el niño pierde el apetito, está inquieto y llora durante las comidas y la noche.
Cuidados dentales: Los cuidados son necesarios, que pueden ser largos y costosos. A veces requieren extracciones prematuras y, por lo tanto, la colocación de una prótesis. La pequeña edad del niño y el número de caries a veces requieren anestesia general para un tratamiento eficaz. El síndrome del biberón tiene graves consecuencias a nivel oral, con una rápida destrucción de los dientes que conduce a defectos de masticación y pronunciación. La estética del rostro del niño también se ve afectada, con afectación de las superficies oclusales, flacidez del nivel inferior del rostro, aparición de muñones radiculares, daño a la sonrisa y ausencia de estrés en los músculos masticatorios.
Para prevenir las caries del biberón:
- Revise los dientes de su hijo todos los días
- Evite darle el hábito de chupar constantemente del biberón
- No permita que su hijo se duerma con un dulce o incluso solo con un biberón de leche
- Nunca remoje los chupetes en azúcar, miel, almíbar
- Limpiar los dientes de su bebé o niño pequeño antes de acostarse
Caries de la primera infancia
Al nacer, se forman todas las coronas de los dientes lácteos, pero no están completamente mineralizadas. La mineralización, aún en curso antes de la erupción, continúa unos meses después. Factores que influyen en la caries de la primera infancia: raquitismo, enfermedades infecciosas, deficiencias vitamínicas, bajo peso del recién nacido.
La dieta del niño es decisiva para el futuro de sus dientes. Demasiadas bebidas azucaradas, quedarse dormido en el pecho de la madre, chupar pezones azucarados, falta de higiene, ausencia de dentífrico fluorado son factores contribuyentes y agravantes.
Caries en el diente de leche
El proceso de la caries es el mismo tanto si se trata de un diente temporal como de un diente permanente. Sin embargo, en el primer caso su progresión es más rápida, por lo que evita contaminar al niño.
Este efecto, será riguroso en cuanto a higiene. El steptococcus mutans está presente en la cavidad bucal del adulto, no del niño.
Por lo tanto, evite llevarse a la boca un instrumento como cuchara, tenedor, chupete que será luego colocado en la del recién nacido o del niño.
Caries en el diente permanente
Ciertos medicamentos, como los neurolépticos, afectan la secreción salival. Una disminución del flujo salival disminuye la autolimpieza y aumenta la viscosidad de la saliva. Como resultado, los microorganismos en la placa dental producen polisacáridos que promueven adhesión de bacterias a las superficies dentales.
La anorexia, un comportamiento que se encuentra en los adolescentes, se asocia con los vómitos, que acidifican el ambiente bucal, y los dientes permanentes pueden deteriorarse.
¿Cómo se puede prevenir la caries dental?
- El cepillado ayuda a prevenir la caries dental en superficies lisas
- Usar hilo dental ayuda a prevenir las caries entre los dientes
- El flúor fortalece los dientes para resistir mejor a las caries en superficies lisas y entre los dientes
- El sellador es muy eficaz para prevenir las caries en los huecos de los dientes
- Cualquier cosa que ayude a estimular el flujo de saliva también ayuda a combatir las caries
- La saliva ayuda a diluir los ácidos que atacan los dientes y ayuda a eliminar las partículas de alimentos antes de que las bacterias puedan digerirlas
- Mascar chicle es bueno para los dientes, ayuda a limpiar los dientes y lucha contra las caries. Parte de su acción preventiva proviene del flujo de saliva que estimula. Incluso el chicle dulce, si lo mastica cuando el sabor desaparece, es saludable para los dientes
- El arma más poderosa para limitar las caries es limitar la frecuencia de las comidas
- No es posible lavarse los dientes lo suficientemente rápido, con la suficiente frecuencia y lo suficiente para superar todos los ataques de ácido que tiene después de cada bocado de comida
- Si se limita a tres comidas y tal vez algunos bocadillos durante el día y practica una higiene bucal básica, puede eliminar la mayoría de las caries
¿Qué alimentos son responsables de la caries dental?
Sí, los dulces causan caries, pero cualquier carbohidrato lo promueve, especialmente aquellos que se pegan a los dientes, como las galletas saladas o pretzels. Así como las pasas, que hacen que las partículas de comida penetren en los huecos de los dientes.
Los caramelos son los peores dulces porque se pegan. Los caramelos duros que chupas durante mucho tiempo también son muy malos.
El chocolate en realidad contiene un inhibidor de la degradación, como cualquier cosa que contenga maní o queso.
Las bebidas azucaradas tampoco son tan malas, ya que se lavan con bastante rapidez. Pero si los bebe todo el día, son terribles porque su saliva no tiene tiempo de reparar sus dientes.
Los dulces que consume con las comidas prácticamente no tienen ningún efecto sobre las caries, ya que todos son parte de un ataque de ácido que, con suerte, permitirá que su cuerpo se repare completamente antes de su próxima comida.
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